Experiencia de uso de MARS® (Molecular adsorvent recirculating system) en pacientes con insuficiencia hepática en el Hospital Universitario Cruces

  1. Apodaca-López, Naiara 1
  2. Ganuza-Martínez, Eunate 1
  3. Martínez-Indart, Lorea 2
  4. Ruano-Suárez, María-Carmen 1
  5. Martínez-Ruiz, Alberto 1
  1. 1 Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea-Enkarterri-CrucesHospital Universitario Cruces. Servicio Anestesiología-Reanimación. Barakaldo, España
  2. 2 Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea-Enkarterri-CrucesHospital Universitario Cruces. Instituto de investigación BioCruces. Unidad de Epidemiologia Clínica. Barakaldo, España
Revista:
Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios

ISSN: 0304-4858,  2173-2302

Año de publicación: 2023

Volumen: 120

Número: 2

Páginas: 60-65

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Antecedentes: En presencia de insuficiencia hepática el hígado es incapaz de llevar a cabo las funciones metabólicas, de excreción y de detoxificación. Una de las medidas de soporte en estas situaciones es la técnica de depuración extracorpórea MARS® (Molecular Adsorbents Recirculating System).Objetivo: Revisión de los efectos producidos por la técnica MARS en pacientes con insuficiencia hepática en la Unidad de Reanimación del Hospital Universitario Cruces (HUC).Método: Estudio observacional retrospectivo de la terapia MARS en el periodo 2009-2015. Se han analizado los datos al inicio y a la finalización de la terapia referentes a: efectividad de la técnica (bilirrubina total, creatinina plasmática y encefalopatía), estabilidad hemodinámica (frecuencia cardiaca y tensión arterial media) y variables relacionadas con las complicaciones hemorrágicas (hematocrito, recuento plaquetario e índice de protrombina).Resultados: Se han encontrado resultados significativos en la disminución de bilirrubina total de 40,34 mg/dl ±5,69 al inicio a 25,27 mg/dl ±7,22 (p =0’017) y de creatinina plasmática desde una mediana de 1,66 mg/dl (1,28-2,11) a 1,07mg/dl (0,79-1,39) (p=0’012). No se han encontrado diferencias significativas respecto a la mejoría de la encefalopatía (p=0’99). Los pacientes permanecieron hemodinámicamente estables, no existiendo diferencia significativa entre FC y PAM antes y después, (p =0’33 y p=0’29 respectivamente). Se encontraron diferencias estadísticas en las cifras de hematocrito y plaquetas (p=0’012 ambas) pero no en las cifras de IP (p =0’55).Conclusiones: En base a la bibliografía revisada y a nuestra propia experiencia podemos concluir que la técnica MARS® es un procedimiento bien tolerado y con una tasa de complicaciones bajas, en la que se observa una mejoría tanto analítica como clínica. No obstante, dado el tamaño y heterogeneidad de la muestra consideramos que se requiere una mayor experiencia y la realización de más estudios prospectivos, aleatorizados y controlados.

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Fuente de los datos: Dialnet